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治療肝硬化的新途徑——自體幹細胞移植
作者:王衛康  來源:溫州市第二人民醫院  浏覽次數:10652  發布時間:2011-12-07  字號:
今年43歲的趙先生是一位肝硬化患者,有肝病史近20年,平時吃不下飯,身體消瘦,臉色蒼黃,常有腹水,感覺渾身乏力,曾經因凝血功能障礙、血小板減少而出現全身出血傾向(DIC)而入住重症監護室(ICU)搶救。醫生說他的肝硬化已經到了晚期,雖經搶救,生命暫時無礙,但是隨時擔心病情會繼續惡化。
有醫生建議趙先生,最好的治療方法是肝移植,但是肝移植的費用要50萬左右,加上之後的排異反應,一般的家庭都是難以承受的,而且尋找肝源也困難不小。張先生的家境一般,根本無法承受高昂的肝移植費用,只好拖著疲憊的身體以及沉重的心情回到家中,平時定期到醫院複查肝功能,並每月輸注白蛋白一次,以緩解肝功能障礙引起的低蛋白狀況。
一年前,趙先生聽說我院有治療中晚期肝硬化的新方法,就前來咨詢,消化介入科吳主任耐心地接待了患者,告知患者及家屬,針對他的情況,除了肝移植以外,還可以進行幹細胞移植治療。並對肝細胞移植治療肝硬化的原理進行了詳盡的講解。最後,趙先生及家屬同意住院進行肝細胞移植,術後效果非常理想,各項指標逐步恢複,術後12周即接近正常範圍,目前他的肝功能、凝血功能等指標都在正常範圍,腹水消失了,不再感到乏力、腹脹,臉色也紅潤了,趙先生及家屬都非常感激,說是幹細胞移植技術給他帶來了新的生命。
據我院消化介入科吳偉主任介紹,在我國,由乙肝、飲酒等所導致的肝硬化的發病率有逐年增高的趨勢。肝硬化是一種不可逆轉的肝髒病理性改變,隨著病情的加重,病人會出現腹水、黃疸、凝血功能障礙、消化道出血、肝昏迷直至死亡。傳統的治療方法只能延緩病情進展的速度,適當緩解症狀,而不能真正控制病情。肝移植似乎是解決問題的終極手段,但價格昂貴、供體匮乏,而且3年生存率60%左右,5年生存率未能超過40%。
那麽,肝硬化的沒有更好地治療辦法嗎?幹細胞治療技術應用于臨床給肝硬化患者帶來了生命的曙光。幹細胞治療肝硬化就是把健康的幹細胞移植到病人的肝髒,以達到修複病變肝細胞或重建功能正常的肝細胞回複肝功能的目的。幹細胞療法就像給硬化的肝髒注入新的活力,是從根本上改善肝功能的有效方法。
幹細胞移植治療與骨髓移植不一樣,骨髓移植是指造血器官功能的重建,屬于器官移植範疇,而幹細胞治療只是補充大量活性細胞用以修複受損組織器官。幹細胞移植治療肝硬化,就是通過分離及純化患者自體骨髓幹細胞,然後輸入到患者肝內。由于骨髓幹細胞有著很強的因地分化特性,所以這些骨髓幹細胞在肝髒微環境調節下入鄉隨俗地分化爲肝細胞,新生的肝細胞便承擔起病肝不能勝任的工作,從而改善患者的肝功能。因幹細胞移植使用的是患者自己的細胞,所以不會出現反應,手術安全、有效,操作簡便,費用相對低廉(一般約需2-3萬元),是一種有效治療中晚期肝硬化的新方法,將會成爲今後肝硬化患者治療的理想選擇。
我院消化介入科從2010年8月開始此項新技術,目前已開展30余例,總有效率達90%以上。